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腎結(jié)石手術(shù)主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開放手術(shù)四種方式。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：通過腰部穿刺建立通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道插入可彎曲輸尿管鏡抵達(dá)腎臟，配合激光碎石，適合中小型結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
3、體外沖擊波碎石術(shù)：通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，但需多次治療且排石周期較長。
4、開放手術(shù)：傳統(tǒng)開刀取石術(shù)，僅在結(jié)石合并嚴(yán)重解剖異常或其他手術(shù)失敗時(shí)采用，目前臨床已較少應(yīng)用。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測結(jié)石復(fù)發(fā)情況。
腎結(jié)石經(jīng)皮腎手術(shù)一般需要7-14天恢復(fù)，實(shí)際時(shí)間受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、術(shù)后護(hù)理、個(gè)人體質(zhì)等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)恢復(fù)較快，傳統(tǒng)開放手術(shù)恢復(fù)較慢。術(shù)后需監(jiān)測出血和感染情況。
2、結(jié)石大小結(jié)石直徑小于2厘米恢復(fù)較快，超過2厘米可能需分期手術(shù)，恢復(fù)時(shí)間相應(yīng)延長。
3、術(shù)后護(hù)理保持引流管通暢，避免劇烈運(yùn)動，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，定期復(fù)查超聲。
4、個(gè)人體質(zhì)年輕患者恢復(fù)較快，合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者恢復(fù)較慢。術(shù)后需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
術(shù)后應(yīng)多飲水保持尿量，限制高草酸食物攝入，避免久坐，1個(gè)月內(nèi)禁止重體力勞動。
