健康知道
0.7厘米的輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經(jīng)皮腎鏡碎石等方式治療。輸尿管結石通常由尿量不足、代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1. 藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，非甾體抗炎藥如布洛芬能緩解疼痛，堿性枸櫞酸鹽類藥物如枸櫞酸氫鉀鈉可溶解部分結石。
2. 體外沖擊波碎石適用于中上段結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石成功率較高，但可能需重復進行，術后可能出現(xiàn)血尿或腎周血腫。
3. 輸尿管鏡碎石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段結石，可同時處理輸尿管狹窄等并發(fā)癥，術后需留置雙J管2-4周。
4. 經(jīng)皮腎鏡碎石適用于較大或復雜結石，通過背部穿刺建立通道進行碎石，需全身麻醉，可能發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥，術后需監(jiān)測腎功能。
治療期間每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結石排出，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療，腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石，通過自然腔道進入碎石，可能與結石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
