健康知道
腎結石進入膀胱后可通過多飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式排出，通常由代謝異常、尿路梗阻、感染及飲食因素引起。
1. 多飲水每日飲水量超過2000毫升可增加尿量沖刷結石，建議選擇檸檬水等堿性飲品抑制結石增大。
2. 藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節(jié)尿液酸堿度。
3. 體位調整膝胸臥位配合跳躍動作利用重力促進結石移動，排尿時踮腳后跟突然落下有助于結石排出。
4. 體外碎石直徑超過6毫米的結石需采用體外沖擊波碎石術，通過高頻聲波將結石分解為小于3毫米的顆粒。
結石排出期間應避免高草酸食物，定期復查超聲監(jiān)測結石位置變化，突發(fā)劇烈腹痛或血尿需立即就醫(yī)。
直徑超過20毫米的腎結石通常建議手術治療，腎結石處理方式主要有體外沖擊波碎石、經(jīng)皮腎鏡取石術、輸尿管軟鏡碎石術、開放手術。
1、體外沖擊波碎石適用于直徑小于20毫米的腎結石，通過體外沖擊波將結石擊碎后隨尿液排出，治療前需評估結石硬度及腎功能。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術適用于20-30毫米的腎結石，通過腰部穿刺建立通道取出結石，可能與結石位置復雜、合并感染等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管軟鏡碎石術適用于15-25毫米的下腎盞結石，通過自然腔道進入碎石，可能與結石嵌頓時間較長有關，通常伴有腎積水、發(fā)熱等癥狀。
4、開放手術適用于超過30毫米的鹿角形結石或合并解剖異常者，直接切開腎臟取出結石，可能與長期尿路梗阻有關，可能出現(xiàn)腎功能損害、反復尿路感染等癥狀。
術后需增加每日飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
