腎結(jié)石進(jìn)行B超檢查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,提升圖像清晰度,方便醫(yī)生觀察腎臟、輸尿管及膀胱情況。
1、檢查原理:憋尿能使膀胱膨脹,形成良好聲窗,便于超聲波穿透觀察泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu),尤其是輸尿管下段和膀胱內(nèi)結(jié)石。
2、圖像質(zhì)量:充足尿液可推開腸道氣體干擾,減少偽影,使腎臟輪廓、結(jié)石位置及大小顯示更清晰。
3、結(jié)石定位:對(duì)于輸尿管末端結(jié)石,憋尿后膀胱充盈可形成對(duì)比,幫助判斷結(jié)石是否卡在輸尿管膀胱開口處。
4、特殊情況:若患者存在急性尿潴留或嚴(yán)重腎功能不全,醫(yī)生可能調(diào)整檢查方式,無(wú)須強(qiáng)制憋尿。
檢查前1小時(shí)飲用500-800毫升水,避免碳酸飲料,檢查完成后及時(shí)排尿。如有排尿困難或劇烈疼痛需立即告知醫(yī)生。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重,多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng),促進(jìn)小結(jié)石自然排出,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液,但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石,通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石,術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù),采用鈥激光碎石后取出,需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入,定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化,突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。