健康知道
輸尿管結(jié)石通常不會(huì)直接導(dǎo)致死亡，但可能引發(fā)劇烈疼痛或嚴(yán)重并發(fā)癥。疼痛程度與結(jié)石大小、位置及是否合并感染有關(guān)。
1、疼痛機(jī)制結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣，導(dǎo)致腎絞痛，疼痛程度可達(dá)重度，但多數(shù)可通過(guò)藥物緩解。
2、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)持續(xù)梗阻可能引發(fā)腎積水、尿路感染，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膿毒血癥，需緊急醫(yī)療干預(yù)。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或排尿困難時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，日常需保持充足飲水以預(yù)防結(jié)石形成。
腎結(jié)石5.5毫米通常不算嚴(yán)重，多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療排出體外。結(jié)石處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷泌尿系統(tǒng)，促進(jìn)小結(jié)石自然排出，建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并堿化尿液，但需警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)。
3、體外碎石適用于位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石，通過(guò)超聲波定位粉碎結(jié)石，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期并發(fā)癥。
4、輸尿管鏡取石當(dāng)結(jié)石卡頓超過(guò)4周或引發(fā)嚴(yán)重腎積水時(shí)需考慮手術(shù)，采用鈥激光碎石后取出，需預(yù)防術(shù)后尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
建議限制草酸含量高的菠菜等食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需急診處理。
