輸尿管結(jié)石2毫米可通過多飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及適度運(yùn)動等方式促進(jìn)排出。結(jié)石較小通常無需手術(shù)干預(yù),排出時間受結(jié)石位置、輸尿管條件、飲水量及個體差異影響。
1、多飲水每日飲水量建議超過2000毫升,增加尿量可沖刷輸尿管,幫助結(jié)石移動。避免濃茶咖啡等利尿飲品,以白開水或淡檸檬水為主。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解水腫疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物需排除禁忌癥后使用。
3、體位調(diào)整采用膝胸臥位或健側(cè)臥位,利用重力作用促進(jìn)結(jié)石下移。每日可重復(fù)進(jìn)行數(shù)次,每次保持15-20分鐘。
4、適度運(yùn)動進(jìn)行跳繩、爬樓梯等縱向震動運(yùn)動,每日2-3次,每次5-10分鐘。避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓。
觀察排尿是否出現(xiàn)結(jié)石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)。日常減少高草酸食物攝入,保持適度鈣質(zhì)補(bǔ)充。
膀胱結(jié)石通常可以通過藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。