健康知道
早期胃癌的治愈率相對較高，5年生存率可達90%以上，具體預(yù)后與腫瘤分化程度、浸潤深度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況等因素相關(guān)。
1、分化程度：高分化腺癌預(yù)后較好，低分化或印戒細胞癌易轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)。
2、浸潤深度：局限于黏膜層的腫瘤治愈率超過95%，浸潤至黏膜下層則降至80%左右。
3、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移：無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者5年生存率可達85%-90%，存在轉(zhuǎn)移時降至50%-60%。
4、治療方式：內(nèi)鏡下切除適用于黏膜內(nèi)癌，進展期需聯(lián)合手術(shù)與輔助化療。
建議40歲以上人群定期胃鏡檢查，出現(xiàn)上腹隱痛、食欲減退等癥狀應(yīng)及時就診，術(shù)后需遵醫(yī)囑復(fù)查并調(diào)整飲食習(xí)慣。
乙狀結(jié)腸癌三期患者在術(shù)后3年內(nèi)有一定復(fù)發(fā)概率，復(fù)發(fā)風(fēng)險主要與腫瘤分化程度、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量、脈管侵犯情況以及術(shù)后輔助治療依從性有關(guān)。
1、腫瘤分化程度低分化腺癌復(fù)發(fā)風(fēng)險顯著高于中高分化腫瘤，病理報告顯示低分化特征時需加強隨訪監(jiān)測。
2、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)超過4枚的患者復(fù)發(fā)風(fēng)險增加，術(shù)前影像評估與術(shù)后病理結(jié)果對預(yù)后判斷至關(guān)重要。
3、脈管侵犯存在脈管癌栓提示腫瘤侵襲性強，這類患者即使完成輔助化療仍需要密切隨訪。
4、治療規(guī)范性完整接受6個月奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱方案化療的患者，復(fù)發(fā)風(fēng)險相對降低。
建議每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物，每6個月進行胸腹盆增強CT檢查，同時保持高纖維低脂飲食并規(guī)律運動。
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