健康知道
直徑0.7厘米的結(jié)石多數(shù)情況下難以自行排出。泌尿系結(jié)石的處理方式主要有大量飲水、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量，可能推動(dòng)較小結(jié)石移動(dòng)，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管平滑肌，緩解疼痛并促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石采用體外沖擊波碎石術(shù)將結(jié)石分解成小于0.5厘米的碎片，適用于中上段輸尿管結(jié)石，需配合體位排石。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡手術(shù)直接取出結(jié)石，適用于嵌頓性結(jié)石或合并尿路感染的情況，術(shù)后需留置雙J管。
建議根據(jù)結(jié)石位置、形狀及腎功能狀況選擇治療方案，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
碎石后通常無(wú)須嚴(yán)格臥床休息，具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況，若無(wú)血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛，需延長(zhǎng)臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
