9×5毫米的腎結石屬于中等大小,通??赏ㄟ^藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經皮腎鏡碎石等方式處理。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物包括枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等,需配合大量飲水促進排出。
2、體外沖擊波碎石:針對5-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石,通過高頻沖擊波將結石粉碎,術后可能出現血尿或腎絞痛等短期不適。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段輸尿管結石,經尿道置入內鏡直接粉碎并取出結石,需全身麻醉但創(chuàng)傷較小。
4、經皮腎鏡碎石:用于較大或復雜腎結石,在腰部建立通道進行碎石,術后需留置腎造瘺管,恢復期較長。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石情況。
碎石后通常無須嚴格臥床休息,具體休息時間需根據碎石方式、結石位置、個體恢復情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當活動促進排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復日常活動。
3. 經皮腎鏡碎石:因手術創(chuàng)傷較大,術后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴重腰痛,需延長臥床時間并及時復查。
恢復期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復查影像學檢查。