輸尿管結(jié)石手術(shù)通常通過經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)兩種方式進(jìn)行,具體選擇取決于結(jié)石位置、大小及患者身體狀況。
1、經(jīng)尿道輸尿管鏡碎石術(shù)適用于中下段輸尿管結(jié)石,通過尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位,采用激光或氣壓彈道碎石后取出。
2、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)針對上段輸尿管或腎盂結(jié)石,在腰部建立微小通道置入腎鏡,配合超聲/激光碎石清除結(jié)石。
術(shù)后需增加每日飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測恢復(fù)情況。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息,具體休息時間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石:體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息,可適當(dāng)活動促進(jìn)排石,但避免劇烈運動或重體力勞動。
2. 輸尿管鏡碎石:術(shù)后需臥床6-8小時觀察排尿情況,若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日常活動。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石:因手術(shù)創(chuàng)傷較大,術(shù)后需臥床24-48小時,密切監(jiān)測生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況:若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛,需延長臥床時間并及時復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量,避免憋尿及高草酸飲食,遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。