健康知道
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)對(duì)腎臟的損傷通常較輕微，主要風(fēng)險(xiǎn)包括短暫血尿、局部水腫或微小血腫，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、機(jī)械損傷沖擊波可能造成腎實(shí)質(zhì)微小血管破裂，表現(xiàn)為一過(guò)性血尿，多數(shù)患者48小時(shí)內(nèi)自行緩解，無(wú)須特殊處理。
2、炎癥反應(yīng)碎石后局部組織水腫可能引發(fā)腰部隱痛，可通過(guò)多飲水、臥床休息緩解，必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具雙氯芬酸鈉等抗炎藥物。
3、腎功能影響健康腎臟代償能力強(qiáng)，單次碎石不會(huì)顯著影響腎功能，但合并慢性腎病者需提前評(píng)估，術(shù)后監(jiān)測(cè)肌酐變化。
4、遠(yuǎn)期風(fēng)險(xiǎn)反復(fù)多次碎石可能增加腎纖維化風(fēng)險(xiǎn)，建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲，確認(rèn)結(jié)石排凈情況。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物如菠菜，定期復(fù)查泌尿系超聲評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。
碎石后通常無(wú)須嚴(yán)格臥床休息，具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況，若無(wú)血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛，需延長(zhǎng)臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
