健康知道
判斷腎結(jié)石是否排出可通過觀察排尿異常緩解、影像學(xué)檢查確認(rèn)、疼痛消失及尿液沉淀物變化等方式綜合評(píng)估。
1、癥狀緩解：結(jié)石排出后腎絞痛、血尿等癥狀明顯減輕或消失，排尿通暢度恢復(fù)，但需結(jié)合其他證據(jù)排除結(jié)石移位可能。
2、影像學(xué)檢查：超聲或CT檢查是確診結(jié)石排出的金標(biāo)準(zhǔn)，原結(jié)石部位無高密度影且輸尿管無擴(kuò)張?zhí)崾疽雅懦?，建議復(fù)查時(shí)間間隔為2-4周。
3、尿液沉淀：排尿時(shí)收集尿液可見砂礫樣或顆粒狀沉淀物，尤其晨尿中可能觀察到排出的微小結(jié)石，需與尿鹽結(jié)晶鑒別。
4、疼痛遷移：結(jié)石移動(dòng)時(shí)疼痛會(huì)從腰部向腹股溝放射，若疼痛完全消失且無新發(fā)不適，可能提示結(jié)石已進(jìn)入膀胱或排出體外。
建議排出結(jié)石后增加每日飲水量，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲，避免高草酸飲食以防復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿需立即就醫(yī)。
碎石后通常無須嚴(yán)格臥床休息，具體休息時(shí)間需根據(jù)碎石方式、結(jié)石位置、個(gè)體恢復(fù)情況等因素綜合判斷。
1. 體外碎石：體外沖擊波碎石后一般建議短暫休息，可適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)排石，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。
2. 輸尿管鏡碎石：術(shù)后需臥床6-8小時(shí)觀察排尿情況，若無血尿或腰痛加重可逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。
3. 經(jīng)皮腎鏡碎石：因手術(shù)創(chuàng)傷較大，術(shù)后需臥床24-48小時(shí)，密切監(jiān)測(cè)生命體征及引流液情況。
4. 特殊情況：若出現(xiàn)持續(xù)血尿、發(fā)熱或嚴(yán)重腰痛，需延長(zhǎng)臥床時(shí)間并及時(shí)復(fù)查。
恢復(fù)期間建議多飲水保證每日尿量，避免憋尿及高草酸飲食，遵醫(yī)囑定期復(fù)查影像學(xué)檢查。
