腎結(jié)石可能影響尿檢結(jié)果,主要干擾因素包括血尿、結(jié)晶尿、白細(xì)胞增多及酸堿度異常。
1、血尿結(jié)石摩擦泌尿道黏膜導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,尿潛血或鏡檢紅細(xì)胞可能呈陽性,需與腎炎等疾病鑒別。
2、結(jié)晶尿結(jié)石患者尿液中草酸鈣、磷酸鹽等結(jié)晶檢出率升高,可能被誤判為代謝異常,需結(jié)合影像學(xué)檢查判斷。
3、白細(xì)胞增多結(jié)石繼發(fā)感染時尿白細(xì)胞酯酶陽性,需進(jìn)行尿培養(yǎng)區(qū)分是單純結(jié)石刺激或真實尿路感染。
4、酸堿度異常不同成分結(jié)石會改變尿液pH值,尿酸結(jié)石患者尿pH常低于5.5,磷酸鈣結(jié)石患者尿pH多高于7.0。
建議腎結(jié)石患者尿檢前保持正常飲水量,避免劇烈運(yùn)動,若結(jié)果異常應(yīng)復(fù)查并完善泌尿系超聲檢查。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。