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體外碎石可能引發(fā)血尿、腎周血腫、感染、輸尿管損傷等危害，主要風(fēng)險(xiǎn)包括組織損傷、繼發(fā)感染、腎功能影響、罕見嚴(yán)重并發(fā)癥。
1. 組織損傷沖擊波可能造成腎臟或周圍組織微小血管破裂，表現(xiàn)為短暫血尿或腰痛，通常無須特殊治療，可自行恢復(fù)。
2. 繼發(fā)感染碎石后細(xì)菌可能通過尿道逆行感染，出現(xiàn)發(fā)熱或尿頻癥狀，需使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素控制感染。
3. 腎功能影響反復(fù)碎石可能導(dǎo)致腎單位損傷，與沖擊波能量和次數(shù)相關(guān)，可通過尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估，必要時(shí)使用腎康注射液保護(hù)腎功能。
4. 嚴(yán)重并發(fā)癥罕見情況下出現(xiàn)腎周大血腫或輸尿管斷裂，需緊急手術(shù)處理，概率與患者凝血功能及結(jié)石位置有關(guān)。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或嚴(yán)重血尿需立即就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
