腎結(jié)石發(fā)作時可遵醫(yī)囑服用雙氯芬酸鈉、吲哚美辛、坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解癥狀,同時建議增加飲水量并避免高草酸食物。
1、止痛藥雙氯芬酸鈉為非甾體抗炎藥,可抑制前列腺素合成緩解腎絞痛;吲哚美辛栓劑通過直腸給藥能快速減輕輸尿管痙攣性疼痛,使用時需監(jiān)測胃腸反應。
2、α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,促進直徑小于6毫米的結(jié)石排出,可能出現(xiàn)體位性低血壓,服藥期間應避免突然起身。
3、堿化尿液藥枸櫞酸氫鉀鈉適用于尿酸結(jié)石患者,通過提高尿液pH值溶解結(jié)石,長期使用需定期復查血鉀水平,腎功能不全者慎用。
4、抗生素合并尿路感染時可選用頭孢呋辛或左氧氟沙星,需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整用藥,避免與含鈣抗酸劑同服影響吸收。
急性發(fā)作期建議采取彎腰按壓痛區(qū)體位,每日飲水量保持2000毫升以上,限制菠菜、堅果等高草酸食物攝入,若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應立即就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。