健康知道
泌尿系統(tǒng)結(jié)石常見(jiàn)癥狀包括腰部鈍痛、排尿異常、血尿和惡心嘔吐，癥狀發(fā)展通常從早期隱痛逐漸進(jìn)展為劇烈絞痛。
1、腰部鈍痛：早期多表現(xiàn)為患側(cè)腰部持續(xù)性隱痛，結(jié)石移動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)陣發(fā)性加劇，與結(jié)石刺激腎盂或輸尿管黏膜有關(guān)。
2、排尿異常：可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，輸尿管末端結(jié)石可能引發(fā)里急后重感，嚴(yán)重時(shí)可伴隨排尿中斷現(xiàn)象。
3、肉眼血尿：結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，約40%患者出現(xiàn)洗肉水樣尿液，運(yùn)動(dòng)后血尿程度可能加重。
4、胃腸道反應(yīng)：腎絞痛常伴隨反射性惡心嘔吐，與內(nèi)臟神經(jīng)交叉反射有關(guān)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)面色蒼白、冷汗等休克前期表現(xiàn)。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)血尿時(shí)應(yīng)立即急診處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無(wú)狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過(guò)高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
