健康知道
泥沙性結(jié)石多數(shù)情況下無須手術(shù)治療。泥沙性結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、飲食調(diào)整、增加飲水量、體外沖擊波碎石。
1、藥物排石可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、熊去氧膽酸片、排石顆粒等藥物促進(jìn)結(jié)石溶解或排出，需配合影像學(xué)復(fù)查評估效果。
2、飲食調(diào)整限制高草酸、高嘌呤食物攝入，增加低脂乳制品和柑橘類水果，有助于減少結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)。
3、增加飲水量每日保持2000-3000毫升水?dāng)z入可稀釋尿液濃度，小型結(jié)石可能隨尿液自然排出。
4、體外沖擊波碎石對于藥物無效且直徑超過5毫米的結(jié)石，可采用體外沖擊波碎石術(shù)，該治療創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石變化，若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)必要性。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
