健康知道
腎結(jié)石不及時(shí)治療可能引發(fā)腎積水、泌尿系統(tǒng)感染、腎功能損害甚至尿毒癥。病情發(fā)展通常經(jīng)歷結(jié)石梗阻、炎癥反應(yīng)、器官損傷三個(gè)階段。
1、腎積水結(jié)石阻塞輸尿管會導(dǎo)致尿液滯留，引起腎盂壓力增高。患者可能出現(xiàn)腰部脹痛、排尿減少，可通過體外沖擊波碎石解除梗阻。
2、尿路感染結(jié)石表面易滋生細(xì)菌，誘發(fā)腎盂腎炎或膀胱炎。典型癥狀包括發(fā)熱、尿頻尿急，需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。
3、腎功能損傷長期梗阻可導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮，腎小球?yàn)V過率下降。表現(xiàn)為血肌酐升高、夜尿增多，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血液透析治療。
4、尿毒癥雙側(cè)尿路完全梗阻可能引發(fā)急性腎功能衰竭。出現(xiàn)惡心嘔吐、意識模糊等全身癥狀時(shí)，需緊急手術(shù)解除梗阻。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲檢查。出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
