腎結(jié)石碎石后需要適當(dāng)休息,休息時(shí)間一般為1-3天,具體時(shí)間受到碎石方式、結(jié)石大小、個(gè)人體質(zhì)、術(shù)后并發(fā)癥等因素的影響。
1、碎石方式:體外沖擊波碎石術(shù)后通常需臥床休息6-8小時(shí),而經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)后需臥床24-48小時(shí)。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于5毫米者恢復(fù)較快,超過(guò)10毫米者可能需延長(zhǎng)休息時(shí)間至3-5天。3、個(gè)人體質(zhì):年輕患者恢復(fù)較快,老年或合并慢性病患者需適當(dāng)延長(zhǎng)休息期。
4、術(shù)后并發(fā)癥:出現(xiàn)血尿、腰痛等癥狀時(shí)應(yīng)增加臥床時(shí)間,無(wú)并發(fā)癥者可提前恢復(fù)輕度活動(dòng)。
術(shù)后建議多飲水促進(jìn)殘石排出,避免劇烈運(yùn)動(dòng),2周內(nèi)限制重體力勞動(dòng),出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)血尿應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻,常見(jiàn)于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口,機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加,表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻??赡馨殡S尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,導(dǎo)致功能性尿頻。可通過(guò)膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥,每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,必要時(shí)需泌尿外科介入治療。