治療腎結(jié)石可選擇浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院、浙江省人民醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院等三甲醫(yī)院泌尿外科。
1、浙大一院泌尿外科為國(guó)家級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,擁有體外沖擊波碎石、輸尿管軟鏡鈥激光碎石等全套結(jié)石治療設(shè)備。
2、浙大二院結(jié)石微創(chuàng)治療中心年手術(shù)量超千例,可開展經(jīng)皮腎鏡取石等復(fù)雜手術(shù)。
3、浙江省人民醫(yī)院泌尿系結(jié)石??崎_展24小時(shí)急診碎石服務(wù),對(duì)合并腎功能不全者具有豐富處理經(jīng)驗(yàn)。
4、溫醫(yī)一院浙南地區(qū)結(jié)石診療中心,獨(dú)創(chuàng)"三步法"治療復(fù)雜腎結(jié)石,結(jié)石清除率較高。
建議根據(jù)結(jié)石大小、位置及腎功能情況選擇個(gè)體化治療方案,術(shù)后每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
結(jié)石輸尿管可能引起尿頻,常見于輸尿管結(jié)石刺激膀胱或合并尿路感染。尿頻癥狀通常與結(jié)石位置、大小及是否繼發(fā)感染有關(guān)。
1、結(jié)石刺激輸尿管下段結(jié)石靠近膀胱入口,機(jī)械性刺激可導(dǎo)致膀胱敏感度增加,表現(xiàn)為尿頻尿急。建議多飲水促進(jìn)排石,可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、黃體酮或山莨菪堿等藥物緩解癥狀。
2、尿路感染結(jié)石梗阻易誘發(fā)細(xì)菌感染,炎癥刺激膀胱黏膜引發(fā)尿頻。可能伴隨尿痛、尿液渾濁。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物包括左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素氨丁三醇。
3、膀胱過(guò)度活動(dòng)結(jié)石刺激可能誘發(fā)膀胱逼尿肌異常收縮,導(dǎo)致功能性尿頻??赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練改善,必要時(shí)使用索利那新、托特羅定或米拉貝隆等藥物調(diào)節(jié)。
4、梗阻性腎病長(zhǎng)期結(jié)石梗阻可能導(dǎo)致腎積水,反射性引起尿量變化。常伴有腰痛、排尿困難。需解除梗阻,可采用體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。
出現(xiàn)尿頻癥狀應(yīng)及時(shí)排查結(jié)石位置及并發(fā)癥,每日飲水量保持2000毫升以上,避免憋尿及高草酸飲食,必要時(shí)需泌尿外科介入治療。