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雙腎結(jié)石通?？梢酝瑫r(shí)手術(shù)，具體手術(shù)方案需根據(jù)結(jié)石大小、位置及患者身體狀況綜合評(píng)估。
1、結(jié)石體積雙側(cè)結(jié)石直徑均小于20毫米時(shí)，可考慮同期行輸尿管軟鏡碎石術(shù)；若單側(cè)結(jié)石過大，可能需分期手術(shù)。
2、腎功能狀態(tài)術(shù)前需評(píng)估分腎功能，若單側(cè)腎功能較差，優(yōu)先處理功能較好側(cè)的結(jié)石，避免同期手術(shù)加重腎臟負(fù)擔(dān)。
3、手術(shù)方式經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)與輸尿管軟鏡碎石術(shù)可組合應(yīng)用，但同期雙側(cè)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)需謹(jǐn)慎評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。
4、合并感染存在尿路感染時(shí)須先控制感染，嚴(yán)重感染病例需分期手術(shù)，避免膿毒血癥風(fēng)險(xiǎn)。
建議術(shù)前完善CT尿路成像評(píng)估結(jié)石特征，由泌尿外科醫(yī)生制定個(gè)體化手術(shù)方案，術(shù)后注意增加飲水量預(yù)防復(fù)發(fā)。
判斷結(jié)石成分主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查，常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1、結(jié)石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對(duì)排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測(cè)，可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時(shí)尿液成分分析可評(píng)估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量，輔助判斷結(jié)石形成原因。
3、血液檢查檢測(cè)血鈣、血尿酸等指標(biāo)，有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。
4、影像學(xué)檢查CT掃描能顯示結(jié)石密度差異，X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石，超聲檢查可評(píng)估結(jié)石位置和大小。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確結(jié)石成分后制定針對(duì)性預(yù)防方案，同時(shí)注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
