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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)主要包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、腹腔鏡取石術(shù)等四種方式。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)：通過腰部穿刺建立通道，利用腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于較大或復(fù)雜的腎結(jié)石。
2、輸尿管軟鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡，配合激光碎石設(shè)備處理結(jié)石，適合輸尿管上段及腎盂結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石術(shù)：通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石，但需配合排石治療。
4、腹腔鏡取石術(shù)：通過腹部小切口置入腹腔鏡器械直接取石，多用于合并解剖異?；蛐柰谔幚砥渌膊〉幕颊?。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
判斷結(jié)石成分主要通過實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)和影像學(xué)檢查，常用方法有結(jié)石成分分析、尿液檢查、血液檢查、影像學(xué)檢查等。
1、結(jié)石成分分析通過紅外光譜或X射線衍射對(duì)排出的結(jié)石進(jìn)行成分檢測(cè)，可明確結(jié)石類型如草酸鈣、磷酸鈣、尿酸等。
2、尿液檢查24小時(shí)尿液成分分析可評(píng)估尿液中鈣、草酸、尿酸等物質(zhì)的排泄量，輔助判斷結(jié)石形成原因。
3、血液檢查檢測(cè)血鈣、血尿酸等指標(biāo)，有助于鑒別甲狀旁腺功能亢進(jìn)、痛風(fēng)等代謝性疾病導(dǎo)致的結(jié)石。
4、影像學(xué)檢查CT掃描能顯示結(jié)石密度差異，X線平片可區(qū)分含鈣結(jié)石與非鈣結(jié)石，超聲檢查可評(píng)估結(jié)石位置和大小。
建議結(jié)石患者在醫(yī)生指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，明確結(jié)石成分后制定針對(duì)性預(yù)防方案，同時(shí)注意多飲水、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)。
