健康知道
輸尿管結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激、尿路感染、輸尿管痙攣、腎功能受損等原因引起。
1、多飲水：每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)結(jié)石排出?？蛇m當(dāng)跳躍運動輔助排石，避免憋尿及高草酸飲食。
2、藥物止痛：非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可緩解輕度疼痛，嚴(yán)重絞痛需用鹽酸哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥。伴隨感染時需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎。需配合排石藥物，可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛等短期副作用。
4、手術(shù)取石：經(jīng)尿道輸尿管鏡取石適用于中下段結(jié)石，經(jīng)皮腎鏡適合較大腎盂結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周，預(yù)防輸尿管狹窄。
發(fā)作期避免劇烈運動，減少動物內(nèi)臟及菠菜攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。持續(xù)疼痛或發(fā)熱需急診處理。
體外碎石后需注意術(shù)后護(hù)理、飲食調(diào)整、活動限制和癥狀監(jiān)測四個方面，以促進(jìn)恢復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
1、術(shù)后護(hù)理保持碎石部位清潔干燥，24小時內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染，如頭孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林克拉維酸鉀。
2、飲食調(diào)整每日飲水量超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜，適量補充柑橘類水果幫助堿化尿液，避免飲酒及咖啡因飲料。
3、活動限制術(shù)后一周內(nèi)避免劇烈運動或重體力勞動，可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動，咳嗽或打噴嚏時用手按壓碎石部位減輕震動。
4、癥狀監(jiān)測觀察尿液顏色及碎石排出情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、嚴(yán)重血尿或腰痛加劇需立即就醫(yī)，可能與輸尿管損傷或腎周血腫有關(guān)。
術(shù)后2-3天建議復(fù)查超聲確認(rèn)碎石效果，恢復(fù)期間可適量食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免突然彎腰或久坐壓迫患側(cè)。
