膀胱結(jié)石可通過(guò)多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式治療。膀胱結(jié)石通常由尿路梗阻、尿路感染、代謝異常、異物存留等原因引起。
1. 多飲水增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出,建議每日飲水量超過(guò)2000毫升,避免飲用含糖飲料。
2. 藥物溶石枸櫞酸鉀、碳酸氫鈉、別嘌醇等藥物可用于溶解特定成分結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)結(jié)石成分選擇用藥。
3. 體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石,通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進(jìn)行多次治療。
4. 手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)適用于較大結(jié)石,開(kāi)放手術(shù)僅用于合并嚴(yán)重并發(fā)癥的復(fù)雜病例,術(shù)后需預(yù)防復(fù)發(fā)。
建議限制高草酸、高嘌呤飲食,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
膀胱結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)一般需要住院1-3天,實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑小于2厘米通?;謴?fù)較快,超過(guò)3厘米可能延長(zhǎng)住院時(shí)間。2、手術(shù)方式:經(jīng)尿道膀胱鏡碎石術(shù)住院時(shí)間較短,復(fù)雜病例采用腹腔鏡手術(shù)可能需延長(zhǎng)觀(guān)察。
3、術(shù)后恢復(fù):排尿功能正常、無(wú)血尿者可提前出院,存在尿路感染需延長(zhǎng)抗生素治療周期。
4、并發(fā)癥:出現(xiàn)膀胱穿孔或大出血等罕見(jiàn)并發(fā)癥時(shí),住院時(shí)間可能延長(zhǎng)至5-7天。
術(shù)后應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,避免劇烈運(yùn)動(dòng),遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。