兩毫米尿結(jié)石通常無須開刀,多數(shù)可通過增加飲水量、藥物排石、調(diào)整飲食、適度運動等方式排出。
1、增加飲水量每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液,促進小結(jié)石自然排出,建議分次少量飲用。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉或枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。
3、調(diào)整飲食減少高草酸食物攝入如菠菜,限制鈉鹽和動物蛋白,增加柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石增大。
4、適度運動跳繩、爬樓梯等跳躍運動可利用重力作用輔助結(jié)石移動,但需避免劇烈運動以防結(jié)石嵌頓。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),結(jié)石成分分析后可針對性調(diào)整預(yù)防方案。
膀胱結(jié)石通??梢酝ㄟ^藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)尿道膀胱鏡取石術(shù)、開放手術(shù)等方式治愈。治療效果主要與結(jié)石大小、成分、患者基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、藥物治療:針對直徑小于6毫米的結(jié)石,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等藥物促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:適用于1-2厘米的結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,可能需要重復(fù)進行。
3、膀胱鏡取石:經(jīng)尿道插入內(nèi)鏡直接粉碎并取出結(jié)石,適合中等大小結(jié)石,術(shù)后恢復(fù)較快。
4、開放手術(shù):針對巨大結(jié)石或合并膀胱憩室等復(fù)雜情況,需手術(shù)切開膀胱取石,創(chuàng)傷較大但效果確切。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。