結(jié)石卡在尿道可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及醫(yī)療干預(yù)等方式排出,通常由尿路梗阻、代謝異常、感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于沖刷尿道,適用于直徑小于5毫米的結(jié)石。建議選擇純凈水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
3、體位調(diào)整針對(duì)不同部位結(jié)石采取特定體位:膀胱結(jié)石可取膝胸臥位,輸尿管末端結(jié)石可進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,每次10分鐘。
4、醫(yī)療干預(yù)直徑超過(guò)6毫米的結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石??赡芘c高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴血尿、排尿中斷等癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或肉眼血尿應(yīng)立即就醫(yī),術(shù)后需限制高草酸食物攝入并定期復(fù)查泌尿系超聲。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出;下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)排出體外。
2. 輸尿管寬度:正常成人輸尿管直徑約2-3毫米,但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過(guò)生理性輸尿管擴(kuò)張排出,若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診,必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。