右輸尿管結(jié)石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、發(fā)熱寒戰(zhàn)。
1、腰部絞痛:結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)劇烈痙攣性疼痛,多從右側(cè)腰部向腹股溝放射,可能伴隨惡心嘔吐。
2、血尿:結(jié)石摩擦輸尿管黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿,排尿時(shí)可見(jiàn)淡紅色或洗肉水樣尿液。
3、排尿異常:可能出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激癥狀,若結(jié)石堵塞輸尿管可引起尿量減少或無(wú)尿。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn):繼發(fā)泌尿系感染時(shí)出現(xiàn)體溫升高,伴有畏寒或尿路膿性分泌物,提示需緊急抗感染治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),通過(guò)超聲或CT明確結(jié)石位置及大小,日常需保持每日2000毫升以上飲水量,限制高草酸食物攝入。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置:位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低,需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出;下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)排出體外。
2. 輸尿管寬度:正常成人輸尿管直徑約2-3毫米,但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過(guò)生理性輸尿管擴(kuò)張排出,若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量:每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力,建議分次飲用溫水,避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動(dòng)量:適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng),但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診,必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。