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雙膀胱結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、經(jīng)尿道膀胱鏡取石、開(kāi)放手術(shù)等方式治療。雙膀胱結(jié)石通常由尿路感染、尿路梗阻、代謝異常、長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛、雙氯芬酸鈉等，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于直徑6-20毫米的結(jié)石，通過(guò)體外沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，可能需要重復(fù)進(jìn)行，碎石后可能出現(xiàn)血尿等不適。
3、經(jīng)尿道膀胱鏡取石：適用于較大或藥物碎石無(wú)效的結(jié)石，通過(guò)膀胱鏡直接取出或激光粉碎結(jié)石，術(shù)后需留置導(dǎo)尿管并預(yù)防感染。
4、開(kāi)放手術(shù)：適用于巨大結(jié)石或合并其他膀胱疾病的情況，通過(guò)手術(shù)切開(kāi)膀胱取出結(jié)石，創(chuàng)傷較大但效果確切。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，出現(xiàn)排尿困難或血尿加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
腎內(nèi)結(jié)石6毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、輸尿管寬度、飲水量、運(yùn)動(dòng)量等因素有關(guān)。
1. 結(jié)石位置：位于腎盂或上段輸尿管的結(jié)石排出概率較低，需結(jié)合體位調(diào)整促進(jìn)排出；下段輸尿管結(jié)石更易隨尿液流動(dòng)排出體外。
2. 輸尿管寬度：正常成人輸尿管直徑約2-3毫米，但具有一定擴(kuò)張性。6毫米結(jié)石可能通過(guò)生理性輸尿管擴(kuò)張排出，若存在先天狹窄則需醫(yī)療干預(yù)。
3. 飲水量：每日保持2000-3000毫升飲水量可增加尿流沖刷力，建議分次飲用溫水，避免短時(shí)間內(nèi)大量飲水增加腎臟負(fù)擔(dān)。
4. 運(yùn)動(dòng)量：適度跳躍運(yùn)動(dòng)如跳繩可借助重力作用促進(jìn)結(jié)石移動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石嵌頓引發(fā)腎絞痛。
建議每日觀察尿液是否排出結(jié)石顆粒，若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即泌尿外科就診，必要時(shí)可采用體外沖擊波碎石等治療。
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