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體外碎石一般3-14天能排出，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、位置、患者飲水量、輸尿管通暢程度等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通常7天內(nèi)可自行排出，超過8毫米的結(jié)石可能需要更長時(shí)間或輔助治療。2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出較慢，輸尿管中下段結(jié)石排出較快，膀胱入口處結(jié)石可能需2-3天排出。
3、飲水量：每日飲水2000-3000毫升可促進(jìn)碎石排出，尿量維持在2500毫升以上有助于沖刷尿路。
4、輸尿管狀態(tài)：輸尿管狹窄或存在炎癥水腫時(shí)會(huì)影響排石速度，必要時(shí)需配合解痙藥物改善輸尿管蠕動(dòng)。
建議碎石后保持適度運(yùn)動(dòng)，避免久坐，定期復(fù)查超聲監(jiān)測排石進(jìn)度，若2周仍未排盡需及時(shí)復(fù)診。
尿路結(jié)石五毫米可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式處理。五毫米結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、高鹽飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過兩千毫升有助于小結(jié)石自然排出，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物松弛輸尿管，結(jié)石可能與尿鈣過高、草酸鹽沉積有關(guān)，常表現(xiàn)為腰痛血尿。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎，適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石，可能與尿路梗阻、感染有關(guān)，可能出現(xiàn)腎絞痛發(fā)熱。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接取出結(jié)石，適合中下段輸尿管嵌頓性結(jié)石，需評估腎功能及凝血功能。
建議限制高草酸食物如菠菜，適當(dāng)增加柑橘類水果攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石位置變化。
