心臟房顫是怎么回事

心血管內科編輯科普小醫(yī)森

10次瀏覽發(fā)布時間：2025-09-05 06:07:39

心臟房顫可能由遺傳因素、高血壓、冠心病、甲狀腺功能亢進、酗酒等原因引起，可通過藥物治療、電復律、導管消融、外科手術、生活方式調整等方式治療。

1、遺傳因素

部分心臟房顫患者存在家族遺傳傾向，可能與基因突變導致的心肌細胞離子通道異常有關。這類患者通常表現為突發(fā)心悸、脈搏不規(guī)則，但無明確器質性心臟病。建議定期進行心電圖篩查，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。若癥狀頻繁出現可遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片等抗心律失常藥物。

2、高血壓

長期未控制的高血壓會導致左心房擴大和心肌纖維化，增加房顫發(fā)生概率。患者常合并頭暈、胸悶等癥狀，血壓監(jiān)測多超過140/90mmHg。治療需聯合苯磺酸氨氯地平片控制血壓，同時使用華法林鈉片預防血栓。日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克。

3、冠心病

冠狀動脈粥樣硬化引起心肌缺血時，可能破壞心房電傳導系統(tǒng)。這類患者多有胸痛、運動耐量下降表現，冠狀動脈造影可見血管狹窄。除使用硫酸氫氯吡格雷片抗血小板治療外，可能需行經皮冠狀動脈介入術改善血流。房顫發(fā)作時可靜脈注射鹽酸胺碘酮注射液。

4、甲狀腺功能亢進

甲狀腺激素過量會加速心肌代謝，誘發(fā)快速型房顫?；颊叨喟槭侄?、消瘦、多汗等癥狀，甲狀腺功能檢查顯示FT3、FT4升高。需服用甲巰咪唑片控制甲亢，配合鹽酸地爾硫卓緩釋膠囊調節(jié)心率。治療期間應避免含碘食物，每月復查甲狀腺功能。

5、酗酒

酒精及其代謝產物會直接損傷心肌細胞，節(jié)假日大量飲酒后易出現陣發(fā)性房顫。典型表現為飲酒后心悸、氣短，心電圖顯示快速f波。急性期需靜脈注射鹽酸艾司洛爾注射液，戒酒6個月后多數患者心律可自行恢復。日常應嚴格禁酒，補充維生素B1改善心肌代謝。

心臟房顫患者需保持規(guī)律作息，每日進行30分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳。飲食宜選用低脂高纖維食物，控制每日咖啡因攝入量不超過200毫克。建議每周監(jiān)測血壓和脈搏，若發(fā)現心率持續(xù)超過100次/分鐘或出現暈厥，應立即就醫(yī)。長期抗凝治療者需定期檢查凝血功能，避免跌倒和外傷。

心臟房顫

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