健康知道
右腎結(jié)石疼痛可通過多飲水、藥物止痛、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)刺激尿路、尿路感染、輸尿管痙攣、腎積水等原因引起。
1、多飲水每日飲水2000毫升以上有助于促進(jìn)小結(jié)石排出，減少尿液結(jié)晶沉積。建議選擇檸檬水等堿性飲品，避免濃茶咖啡等含草酸飲料。
2、藥物止痛疼痛發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多、布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物。若合并感染需配合頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素治療。
3、體外碎石適用于直徑小于2厘米的結(jié)石，通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出。治療前需完善泌尿系CT評(píng)估結(jié)石位置與硬度。
4、手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大腎盂結(jié)石，輸尿管軟鏡適用于輸尿管中上段結(jié)石。術(shù)后需留置雙J管2-4周防止輸尿管狹窄。
建議低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況。急性疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)發(fā)熱血尿需及時(shí)急診處理。
腎結(jié)石12毫米屬于中等大小，多數(shù)情況下需要醫(yī)療干預(yù)。腎結(jié)石的處理方式主要有藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石。
1、藥物排石：適用于結(jié)石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，需配合大量飲水促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外沖擊波碎石：適用于腎盂或上盞結(jié)石，通過高頻聲波將結(jié)石粉碎為小于4毫米的顆粒，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物緩解癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段輸尿管結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，術(shù)后可能留置雙J管2-4周，需預(yù)防尿路感染。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：適用于較大或復(fù)雜腎結(jié)石，需在腰部建立通道進(jìn)行碎石取石，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間通常3-5天。
建議每日飲水量保持2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
