腎結(jié)石的檢查方法主要有尿液檢查、血液檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查。
1、尿液檢查:通過尿常規(guī)分析可發(fā)現(xiàn)紅細胞、白細胞或結(jié)晶,24小時尿生化檢測有助于評估結(jié)石形成風險因素。
2、血液檢查:血鈣、血磷、尿酸及甲狀旁腺激素等指標檢測,可輔助判斷是否存在代謝異常導致的結(jié)石形成。
3、影像學檢查:超聲檢查作為首選篩查手段,CT平掃具有最高靈敏度,靜脈尿路造影可評估腎功能和尿路解剖結(jié)構(gòu)。
4、內(nèi)鏡檢查:輸尿管鏡可直接觀察結(jié)石位置和尿路狀況,通常在需要同時進行碎石治療時采用。
發(fā)現(xiàn)疑似腎結(jié)石癥狀應及時就醫(yī),檢查前需遵醫(yī)囑進行空腹或憋尿等準備,日常需保持充足水分攝入減少結(jié)石形成風險。
輸尿管結(jié)石癥可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡取石術(shù)等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結(jié)石排出,減少尿液結(jié)晶沉積。適合結(jié)石直徑小于5毫米且無嚴重梗阻的患者。
2、藥物排石可使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物緩解輸尿管痙攣并促進結(jié)石排出。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石通過體外沖擊波將結(jié)石粉碎成小顆粒后隨尿液排出。該方法適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于較大結(jié)石、嵌頓結(jié)石或體外碎石失敗的情況。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進排石,若出現(xiàn)劇烈腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。