健康知道
腎結(jié)石治療一般需要7天到30天，實(shí)際時(shí)間受到結(jié)石大小、結(jié)石位置、治療方法、個(gè)體差異等多種因素的影響。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于5毫米的結(jié)石通?？勺孕信懦?，需1-2周；超過5毫米的結(jié)石可能需要體外碎石或手術(shù)干預(yù)，療程延長至2-4周。2、結(jié)石位置：位于腎盂的結(jié)石排出時(shí)間較短，輸尿管中下段結(jié)石可能因嵌頓需更長時(shí)間，合并輸尿管狹窄時(shí)療程可能超過1個(gè)月。
3、治療方法：藥物排石約需1-2周，體外沖擊波碎石治療周期為1-3次間隔治療，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)等手術(shù)后需1-2周恢復(fù)期。
4、個(gè)體差異：代謝異常體質(zhì)患者易復(fù)發(fā)需長期管理，合并尿路感染或腎功能損害者療程延長，老年患者恢復(fù)速度可能較慢。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，遵醫(yī)囑定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石排出情況。
輸尿管結(jié)石疼痛可能與結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管有關(guān)，常見原因包括結(jié)石嵌頓、輸尿管痙攣、繼發(fā)感染及解剖異常。疼痛程度與結(jié)石位置、大小及個(gè)體敏感性相關(guān)。
1、結(jié)石移動(dòng)結(jié)石下行時(shí)摩擦輸尿管壁引發(fā)絞痛，表現(xiàn)為突發(fā)腰腹部劇痛?？赏ㄟ^解痙藥物如鹽酸屈他維林、黃體酮或雙氯芬酸鈉緩解癥狀，同時(shí)增加飲水量促進(jìn)排石。
2、輸尿管痙攣結(jié)石刺激導(dǎo)致平滑肌強(qiáng)烈收縮，疼痛呈陣發(fā)性加劇。熱敷腰腹部可暫時(shí)緩解痙攣，必要時(shí)使用硫酸阿托品等抗膽堿藥物解除痙攣狀態(tài)。
3、繼發(fā)感染結(jié)石滯留可能引發(fā)腎盂腎炎，出現(xiàn)發(fā)熱伴疼痛。需進(jìn)行尿培養(yǎng)后使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染，并盡早解除梗阻。
4、解剖異常輸尿管狹窄或畸形者更易發(fā)生結(jié)石卡頓，需通過CT尿路造影評(píng)估。對(duì)于反復(fù)發(fā)作者可考慮輸尿管狹窄段切除吻合術(shù)等矯正手術(shù)。
急性發(fā)作期建議保持適度活動(dòng)促進(jìn)結(jié)石位移，每日飲水量維持在2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。持續(xù)性疼痛或發(fā)熱需急診處理。
