腎結(jié)石呈現(xiàn)一粒一粒的形態(tài)通常由草酸鈣結(jié)石、尿酸結(jié)石、磷酸鈣結(jié)石、胱氨酸結(jié)石等類型引起。
1、草酸鈣結(jié)石飲食中草酸攝入過多可能導(dǎo)致草酸鈣結(jié)石形成,表現(xiàn)為褐色或棕黃色顆粒狀,可通過減少菠菜、堅果等高草酸食物預(yù)防。
2、尿酸結(jié)石高嘌呤飲食或痛風(fēng)患者易產(chǎn)生尿酸結(jié)石,呈黃色或紅棕色顆粒,堿化尿液和限制動物內(nèi)臟有助于控制。
3、磷酸鈣結(jié)石尿路感染或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能引發(fā)磷酸鈣結(jié)石,灰白色顆粒常伴隨尿頻尿急,需治療原發(fā)疾病。
4、胱氨酸結(jié)石遺傳性胱氨酸尿癥會導(dǎo)致淡粉色結(jié)晶狀結(jié)石,需長期服用硫普羅寧等藥物控制氨基酸代謝異常。
每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)血尿或劇烈腰痛應(yīng)及時就醫(yī)檢查。
小結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。小結(jié)石通常由水分?jǐn)z入不足、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路,促進(jìn)小結(jié)石自然排出。適用于直徑小于5毫米的腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石,無須特殊醫(yī)療干預(yù)。
2、藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,鹽酸坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉栓可緩解絞痛。藥物排石適用于直徑5-10毫米的結(jié)石,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石,適用于腎盂或上段輸尿管結(jié)石??赡芘c結(jié)石硬度、定位準(zhǔn)確性有關(guān),術(shù)后可能出現(xiàn)血尿、腎絞痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石經(jīng)尿道置入內(nèi)鏡直接粉碎或取出結(jié)石,適用于中下段輸尿管結(jié)石。可能與輸尿管狹窄、結(jié)石嵌頓有關(guān),通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。
建議結(jié)石患者限制高草酸食物攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動促進(jìn)排石,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況。