健康知道
腎結(jié)石不痛不代表已經(jīng)痊愈，可能因結(jié)石位置固定、體積較小或未引發(fā)梗阻而暫時(shí)無(wú)癥狀，但仍有復(fù)發(fā)或并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
1、結(jié)石位置固定結(jié)石卡在腎盞等非敏感區(qū)域時(shí)可能無(wú)痛感，但長(zhǎng)期存在可能損傷腎實(shí)質(zhì)，需通過(guò)超聲或CT定期監(jiān)測(cè)結(jié)石動(dòng)態(tài)。
2、結(jié)石體積較小直徑小于5毫米的結(jié)石可能隨尿液自然排出而不產(chǎn)生疼痛，但未排凈的殘留結(jié)石可能成為新結(jié)石的核心。
3、腎功能代償期單側(cè)腎臟結(jié)石未完全梗阻時(shí)，健側(cè)腎臟可代償排尿功能，此時(shí)可能無(wú)痛感但已存在腎功能隱性損傷。
4、慢性炎癥狀態(tài)無(wú)癥狀結(jié)石可能引發(fā)慢性腎盂腎炎，表現(xiàn)為間歇性低熱或乏力，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)白細(xì)胞和細(xì)菌超標(biāo)。
建議無(wú)癥狀結(jié)石患者每半年復(fù)查泌尿系超聲，保持每日2000毫升飲水量，限制高草酸食物攝入，出現(xiàn)血尿或腰脹需立即就診。
腎結(jié)石0.6厘米多數(shù)情況下無(wú)須碎石治療。結(jié)石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結(jié)石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過(guò)2000毫升，適當(dāng)跳躍運(yùn)動(dòng)幫助結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴(kuò)張輸尿管并緩解疼痛，促進(jìn)結(jié)石排出。
3、體外碎石當(dāng)結(jié)石引起嚴(yán)重梗阻或感染時(shí)，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，需評(píng)估腎功能后實(shí)施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結(jié)石，可直接粉碎并取出結(jié)石，術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無(wú)尿等癥狀需立即就醫(yī)。
