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輸尿管下段結石多數(shù)情況下可通過體外沖擊波碎石治療。輸尿管結石的處理方式主要有保守治療、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等。
1、保守治療適用于直徑小于5毫米的結石，可通過多飲水、適度運動促進結石自然排出，同時需觀察排尿情況及疼痛變化。
2、藥物排石可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物，有助于擴張輸尿管、緩解疼痛及堿化尿液促進結石溶解排出。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-15毫米的輸尿管下段結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，碎石成功率較高且創(chuàng)傷較小。
4、輸尿管鏡碎石對于較大結石、嵌頓結石或沖擊波碎石失敗者，可采用輸尿管鏡下鈥激光或氣壓彈道碎石，直接粉碎并取出結石碎片。
治療期間需保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸飲食，定期復查超聲評估排石情況，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
腎結石0.6厘米多數(shù)情況下無須碎石治療。結石處理方式主要有自然排出、藥物輔助排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、自然排出直徑小于0.6厘米的結石有較大概率可自行排出，建議每日飲水超過2000毫升，適當跳躍運動幫助結石移動。
2、藥物輔助可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等藥物擴張輸尿管并緩解疼痛，促進結石排出。
3、體外碎石當結石引起嚴重梗阻或感染時，體外沖擊波碎石適用于0.5-2厘米的腎盂或上段輸尿管結石，需評估腎功能后實施。
4、內(nèi)鏡取石輸尿管鏡取石適用于中下段輸尿管結石，可直接粉碎并取出結石，術后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
建議定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石位置變化，出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等癥狀需立即就醫(yī)。
