腎結(jié)石B超檢查通常需要憋尿。憋尿有助于充盈膀胱,使超聲圖像更清晰,提高結(jié)石檢出率,主要影響因素有檢查部位、結(jié)石大小、膀胱充盈度、患者體型。
1、檢查部位:經(jīng)腹部B超需憋尿以推開腸道氣體;經(jīng)會陰或直腸B超可能無須憋尿。
2、結(jié)石大小:微小結(jié)石需膀胱充分充盈才能顯影;較大結(jié)石在輕度憋尿時即可檢出。
3、膀胱充盈度:膀胱尿量達到300-500毫升時成像最佳,過度充盈可能壓迫輸尿管影響觀察。
4、患者體型:肥胖患者需更多尿液才能獲得清晰圖像;消瘦者相對容易顯影。
檢查前1小時飲用500-800毫升水,有尿意但未到難以忍受程度時檢查效果最佳,具體準備要求應遵醫(yī)囑執(zhí)行。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。