脊柱結(jié)核術(shù)后并發(fā)癥
骨科編輯
醫(yī)普觀察員
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脊柱結(jié)核術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生與多種因素相關(guān),包括手術(shù)技術(shù)、患者體質(zhì)和術(shù)后護(hù)理等。術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥包括感染、神經(jīng)功能障礙和脊柱不穩(wěn)定。

1、感染:術(shù)后感染是脊柱結(jié)核手術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。感染可能發(fā)生在手術(shù)切口、椎旁軟組織或植骨區(qū)域。預(yù)防措施包括術(shù)前充分準(zhǔn)備、術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作和術(shù)后合理使用抗生素。一旦發(fā)生感染,需及時(shí)進(jìn)行抗生素治療,并可能需要再次手術(shù)清創(chuàng)。

2、神經(jīng)功能障礙:術(shù)后神經(jīng)功能障礙可能是由于手術(shù)過(guò)程中對(duì)神經(jīng)的直接損傷,或是由于術(shù)后脊柱不穩(wěn)定導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。預(yù)防措施包括術(shù)中精細(xì)操作,避免損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),以及術(shù)后及時(shí)矯正脊柱畸形。治療上,早期發(fā)現(xiàn)并處理神經(jīng)壓迫癥狀至關(guān)重要,可能需要物理治療或再次手術(shù)減壓。
3、脊柱不穩(wěn)定:脊柱結(jié)核手術(shù)后,由于骨質(zhì)破壞和植骨融合不良,可能導(dǎo)致脊柱不穩(wěn)定。這會(huì)增加患者術(shù)后疼痛和功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)。預(yù)防措施包括術(shù)中充分植骨和內(nèi)固定,以及術(shù)后佩戴支具保護(hù)。治療上,對(duì)于嚴(yán)重的不穩(wěn)定,可能需要再次手術(shù)進(jìn)行脊柱融合和內(nèi)固定。

脊柱結(jié)核術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生需要綜合考慮多種因素,并采取相應(yīng)的預(yù)防和治療措施。患者術(shù)后應(yīng)密切監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥,以提高手術(shù)效果和患者生活質(zhì)量。