權威問答
脊柱結核可能由結核分枝桿菌感染、免疫力低下、脊柱外傷史、合并糖尿病等原因引起，可通過抗結核藥物治療、手術清創(chuàng)、營養(yǎng)支持、制動固定等方式治療。
結核分枝桿菌經(jīng)血液播散至脊柱引發(fā)感染，表現(xiàn)為局部疼痛和低熱，需規(guī)范使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等抗結核藥物。
艾滋病或長期使用免疫抑制劑患者易繼發(fā)感染，伴隨體重下降和盜汗，需調(diào)整免疫治療方案并聯(lián)合抗結核藥物。
既往椎體骨折或手術可能破壞局部血供，增加結核定植風險，需通過CT明確病灶范圍后制定個體化抗結核方案。
血糖控制不佳者易出現(xiàn)椎間隙破壞和冷膿腫，需同步調(diào)控血糖并使用乙胺丁醇等穿透性強的抗結核藥物。
建議保證優(yōu)質蛋白和維生素攝入，急性期嚴格臥床避免椎體塌陷，定期復查脊柱影像學評估治療效果。
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