脊柱結(jié)核并發(fā)癥主要有椎體塌陷、脊髓受壓、脊柱后凸畸形、寒性膿腫形成。
脊柱結(jié)核破壞椎體結(jié)構(gòu)導(dǎo)致椎體塌陷,可能引發(fā)劇烈疼痛和活動受限,需通過抗結(jié)核藥物聯(lián)合支具固定治療。
結(jié)核病灶或死骨壓迫脊髓可導(dǎo)致截癱,表現(xiàn)為下肢無力或感覺障礙,需緊急手術(shù)減壓并配合異煙肼等抗結(jié)核治療。
多節(jié)段椎體破壞可形成駝背畸形,影響心肺功能,嚴(yán)重者需行脊柱矯形手術(shù),早期可嘗試牽引治療。
結(jié)核桿菌擴(kuò)散形成椎旁膿腫,可能穿透皮膚形成竇道,需穿刺引流并聯(lián)合使用利福平、吡嗪酰胺等藥物。
脊柱結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動,定期復(fù)查脊柱穩(wěn)定性,出現(xiàn)神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。