甲狀腺癌為什么重女輕男？健康的生活可以預(yù)防甲狀腺癌

腫瘤科編輯醫(yī)普觀察員

141次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2021-03-15 10:24:13

在各醫(yī)院腫瘤科的病房里，你會(huì)發(fā)現(xiàn)住院的70%的甲狀腺癌患者都是20-40歲的年輕女性，女性患者明顯比男性多，發(fā)病率大約是男性的3倍，而且沿海地區(qū)居民居多。

近半數(shù)中青年女性甲狀腺腫塊

甲狀腺結(jié)節(jié)容易發(fā)生在女性身上，超聲波檢查40%~50%的中青年女性被發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。在甲狀腺結(jié)節(jié)中，5%~15%是甲狀腺癌，一些良性結(jié)節(jié)有一定的癌變概率，如甲狀腺瘤的癌變率為10%。

目前甲狀腺癌在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，成為發(fā)病率上升最快的惡性腫瘤。公認(rèn)的甲狀腺癌患病的危險(xiǎn)因素包括外源幼年射線接觸史、內(nèi)源甲狀腺腫、甲狀腺結(jié)節(jié)個(gè)人史和甲狀腺癌家族史。

甲狀腺癌為什么重女輕男

甲狀腺癌出現(xiàn)了女性男性少的特征，與甲狀腺承擔(dān)的生理功能有關(guān)。甲狀腺癌是內(nèi)分泌器官癌中發(fā)病率最高的一種，位于頸部前、喉結(jié)下、氣管兩側(cè)，是人體重要的內(nèi)分泌器官，承擔(dān)著人體攝取和保存碘的功能，同時(shí)合成和分泌影響細(xì)胞代謝、胎兒和嬰幼兒發(fā)育等功能的甲狀腺素。

包括雌激素和妊娠激素在內(nèi)的女性激素，很可能參與甲狀腺癌的發(fā)生、發(fā)展，體內(nèi)的雌激素水平越高，越有助于甲狀腺癌的發(fā)生。女性本身比男性體內(nèi)雌激素多，再加上20~40歲的女性處于生命旺盛期，體內(nèi)激素水平是一生中最高的，因此在這個(gè)階段甲狀腺癌患者中女性很多。預(yù)防甲狀腺癌早起檢查

首先是超聲波檢查。彩色多普勒超聲檢查有助于判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的惡性。這是因?yàn)榧谞钕侔┑某暡▓D像具有回聲低、鈣化微、邊界不清晰、血流增加等鮮明特征，超聲波檢查也能檢測(cè)出平時(shí)無(wú)法接觸的頸部淋巴結(jié)，擴(kuò)大了檢查范圍。超聲波檢查安全、便宜、方便、準(zhǔn)確，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的患者應(yīng)首先選擇超聲波檢查，提前檢查甲狀腺癌。

接下來(lái)是針吸細(xì)胞學(xué)檢查(簡(jiǎn)稱FNAC)。近20年來(lái)，這種方法在國(guó)外已經(jīng)成為甲狀腺結(jié)節(jié)的常規(guī)檢查。超聲波引導(dǎo)下穿刺結(jié)節(jié)的實(shí)性部分大大提高了診斷率。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，可以選擇最大結(jié)節(jié)和超聲波檢查惡性可能性最大的結(jié)節(jié)進(jìn)行檢查。這種方法是目前判斷結(jié)節(jié)良惡性的最有價(jià)值的方法，檢測(cè)當(dāng)天即可報(bào)告。其三是活檢針穿刺(簡(jiǎn)稱CNB)。FNAC對(duì)病理醫(yī)生的要求很高，現(xiàn)在很多醫(yī)院都在開(kāi)展CNB工作，這種方法的病理診斷比FNAC簡(jiǎn)單，但風(fēng)險(xiǎn)較高，多在超聲波引導(dǎo)下穿刺，檢查結(jié)果一般需要3天左右。

預(yù)防甲狀腺癌的三種方法

1、健康生活習(xí)慣預(yù)防甲狀腺癌

日常家長(zhǎng)應(yīng)盡量避免兒童期頭頸x射線照射，臨床上說(shuō)明甲狀腺的發(fā)生與放射線的作用有關(guān)。特別值得注意的是，嬰幼兒期由于胸腺腫大或淋巴腺樣增生而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童特別容易患甲狀腺癌，因?yàn)閮和蜕倌甑募?xì)胞增生旺盛，放射線是附加刺激，容易促進(jìn)腫瘤的形成。成年人接受頸部放射治療后發(fā)生甲狀腺癌的機(jī)會(huì)很少見(jiàn)。此外，保持精神愉快，防止情志內(nèi)傷是預(yù)防本病發(fā)生的重要方面。

2、日常生活環(huán)境飲食預(yù)防

對(duì)于水土因素，注意飲食調(diào)整，經(jīng)常吃海帶、蛤蜊、紫菜和碘化鹽。但是，攝碘過(guò)多也是有害的，實(shí)際上也可能是甲狀腺癌的另一個(gè)誘發(fā)因素。

甲狀腺癌患者應(yīng)吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物和新鮮蔬菜，避免油膩、干燥、辛辣。避免使用雌激素，對(duì)甲狀腺癌的發(fā)生有促進(jìn)作用。攝入碘過(guò)多或缺碘可改變甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能。瑞士地方性甲狀腺腫瘤流行區(qū)甲狀腺癌的發(fā)病率比柏林等非流行率高20倍。相反，高碘飲食也容易誘發(fā)甲狀腺癌，冰島和日本是碘攝取量最高的國(guó)家，甲狀腺癌的發(fā)現(xiàn)率比其他國(guó)家高。這可能與TSH刺激甲狀腺增生的因素有關(guān)。實(shí)驗(yàn)證明，長(zhǎng)期的TSH刺激可以促進(jìn)甲狀腺增生，形成結(jié)節(jié)和癌變。

3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)預(yù)防癌癥

積極鍛煉身體，提高免疫力，減少甲狀腺癌的發(fā)展。甲狀腺增生性疾病和良性腫瘤應(yīng)積極正規(guī)治療?；颊哂卸嗄昙谞钕倌[塊時(shí)，喉嚨啞口或頸部突然變大，出現(xiàn)新的、不相連的腫塊時(shí)，應(yīng)予以高度重視，立即委托專業(yè)醫(yī)生檢查，定期復(fù)查甲狀腺癌多發(fā)者。

甲狀腺甲狀腺癌

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