心絞痛的原因有助于預(yù)防
心血管內(nèi)科編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
心絞痛可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、情緒激動(dòng)、過度勞累、寒冷刺激、吸煙飲酒等因素引起,預(yù)防需針對(duì)誘因采取控制血壓、調(diào)節(jié)情緒、避免劇烈運(yùn)動(dòng)等措施。心絞痛主要表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,通常持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病理基礎(chǔ),脂質(zhì)沉積導(dǎo)致血管狹窄,心肌供血不足?;颊呖赡馨殡S血脂異常、高血壓等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,同時(shí)需低鹽低脂飲食并定期監(jiān)測(cè)血脂。
強(qiáng)烈情緒波動(dòng)會(huì)刺激交感神經(jīng)興奮,增加心肌耗氧量。這類心絞痛發(fā)作時(shí)可能伴有心悸、出汗等癥狀。預(yù)防需通過心理咨詢或正念訓(xùn)練調(diào)節(jié)情緒,急性發(fā)作時(shí)可舌下含服速效救心丸,日常避免觀看刺激性影視內(nèi)容。
重體力活動(dòng)或劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí),心臟負(fù)荷驟增易誘發(fā)勞力型心絞痛。典型表現(xiàn)為活動(dòng)后胸痛、呼吸困難,休息后緩解。建議制定漸進(jìn)式運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,避免提舉重物,可遵醫(yī)囑備用復(fù)方丹參滴丸預(yù)防發(fā)作。

低溫環(huán)境會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣,減少心肌供血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)冷空氣吸入后胸痛加重的情況。冬季外出應(yīng)注意保暖防護(hù),必要時(shí)使用暖貼,高危人群可預(yù)防性服用通心絡(luò)膠囊改善循環(huán)。
尼古丁和酒精會(huì)直接損傷血管內(nèi)皮,加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程。此類患者往往有長(zhǎng)期煙酒史,可能合并牙齦出血、肝區(qū)不適等癥狀。預(yù)防核心是徹底戒煙限酒,可配合酒石酸美托洛爾片控制心率,定期進(jìn)行心肺功能評(píng)估。

預(yù)防心絞痛需建立健康生活方式,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。飲食選擇全谷物、深海魚、西藍(lán)花等富含膳食纖維和抗氧化物質(zhì)的食物,限制每日鈉鹽攝入不超過5克。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂指標(biāo),隨身攜帶硝酸甘油噴霧劑等急救藥物,出現(xiàn)持續(xù)胸痛超過20分鐘或含藥無效時(shí)須立即就醫(yī)。