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頜竇炎嚴(yán)重嗎？

耳鼻喉科編輯 醫(yī)語暖心
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頜竇炎的嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療可痊愈，少數(shù)可能引發(fā)顱內(nèi)感染等并發(fā)癥。頜竇炎通常由細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)或解剖結(jié)構(gòu)異常引起，表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、面部脹痛等癥狀。

輕度頜竇炎主要表現(xiàn)為間歇性鼻塞和少量膿涕，頭痛多為鈍痛且局限在面部，一般通過鼻腔沖洗、抗生素治療可緩解。急性發(fā)作期可能出現(xiàn)發(fā)熱、嗅覺減退，但及時(shí)使用阿莫西林克拉維酸鉀片、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物配合生理鹽水沖洗，癥狀多在1-2周內(nèi)消退。慢性頜竇炎癥狀持續(xù)時(shí)間較長，但通常不會(huì)造成器官功能損傷，通過鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑可控制炎癥。

當(dāng)頜竇炎引發(fā)眶周蜂窩織炎時(shí)會(huì)出現(xiàn)眼球突出、視力下降，需靜脈注射頭孢曲松鈉等強(qiáng)效抗生素。若炎癥突破骨壁導(dǎo)致腦膜炎或腦膿腫，可出現(xiàn)持續(xù)高熱、頸項(xiàng)強(qiáng)直等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，此時(shí)需緊急手術(shù)引流聯(lián)合抗感染治療。糖尿病患者、免疫功能低下者更易出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，這類人群出現(xiàn)頜竇炎癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。

頜竇炎患者日常應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻，戒煙并遠(yuǎn)離粉塵環(huán)境。急性期可用熱毛巾敷于面部促進(jìn)分泌物排出，飲食宜清淡且多補(bǔ)充維生素C。若頭痛持續(xù)加重、出現(xiàn)視力改變或意識(shí)障礙，須立即前往耳鼻喉科或急診科就診。規(guī)范治療的同時(shí)需排查是否存在鼻息肉、鼻中隔偏曲等基礎(chǔ)病變，必要時(shí)考慮功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)改善竇腔引流。

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