尿常規(guī)隱血的原因
泌尿外科編輯
醫(yī)普小新
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醫(yī)普小新
尿常規(guī)隱血可能由生理性因素或病理性因素引起,主要有劇烈運(yùn)動(dòng)、月經(jīng)期污染、泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎等原因。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
劇烈運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉損傷,肌紅蛋白釋放進(jìn)入血液后經(jīng)腎臟過濾出現(xiàn)在尿液中,表現(xiàn)為尿隱血陽性。這種情況通常為一過性,休息后可自行緩解。日常需避免過度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分。
女性月經(jīng)期間經(jīng)血可能混入尿液標(biāo)本造成假陽性結(jié)果。建議避開月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),留取清潔中段尿送檢。若復(fù)查結(jié)果正常則無須特殊處理。
膀胱炎、尿道炎等感染可能導(dǎo)致尿路黏膜充血破損,引起紅細(xì)胞進(jìn)入尿液。常伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物治療,同時(shí)增加飲水量。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜導(dǎo)致出血。多伴隨腰部絞痛、血尿等癥狀。需通過超聲檢查明確結(jié)石位置及大小,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石可能需要體外沖擊波碎石。
免疫異常導(dǎo)致的腎小球?yàn)V過膜損傷會(huì)使紅細(xì)胞漏出至尿液中??赡馨殡S蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)。需完善腎功能、腎臟活檢等檢查,遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、纈沙坦膠囊等藥物控制病情。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性后應(yīng)避免攝入辛辣刺激性食物,每日飲水量保持在2000毫升以上促進(jìn)代謝。建議3-5天后復(fù)查尿常規(guī),若持續(xù)陽性或伴隨其他癥狀需及時(shí)至腎內(nèi)科或泌尿外科就診,完善尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲等明確病因。注意記錄排尿異常情況供醫(yī)生參考,避免自行服用止血藥物掩蓋病情。