腦栓塞的保健護理
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)路陽光
神經(jīng)外科編輯
醫(yī)路陽光
腦栓塞患者可通過控制基礎疾病、調(diào)整飲食結構、規(guī)律康復訓練、監(jiān)測生命體征、預防并發(fā)癥等方式進行保健護理。腦栓塞通常由動脈粥樣硬化、心源性栓子脫落等原因引起,需長期綜合管理以降低復發(fā)風險。

高血壓、糖尿病、高脂血癥是腦栓塞的主要危險因素。患者需遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、降糖藥如鹽酸二甲雙胍緩釋片、調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片,定期監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。房顫患者需抗凝治療,常用利伐沙班片或華法林鈉片,須定期復查凝血功能。
采用低鹽低脂糖尿病飲食,每日食鹽攝入不超過5克,減少動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍花,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。吞咽障礙患者需選擇糊狀或軟質(zhì)食物,進食時保持坐位,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。
肢體功能障礙者應在康復師指導下進行關節(jié)活動度訓練、平衡訓練、步態(tài)訓練,每日30-60分鐘。語言障礙者需進行發(fā)音練習、口語表達訓練。認知障礙患者可通過記憶卡片、數(shù)字游戲等認知康復訓練改善功能。訓練強度需循序漸進,避免過度疲勞。

每日定時測量血壓、心率,血壓控制目標通常為140/90毫米汞柱以下。觀察有無新發(fā)頭痛、眩暈、肢體無力等神經(jīng)功能缺損癥狀。使用抗凝藥物者需注意皮膚黏膜出血傾向,出現(xiàn)黑便、血尿等異常及時就醫(yī)。
長期臥床者每2小時翻身拍背,預防壓瘡和墜積性肺炎。下肢靜脈血栓高風險患者可穿戴彈力襪,必要時使用間歇充氣加壓裝置。保持會陰清潔,留置導尿管者定期膀胱沖洗,降低尿路感染風險。

腦栓塞患者需建立健康生活方式,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。家屬應協(xié)助患者按時服藥、定期復診,康復期可配合中醫(yī)針灸、推拿等輔助治療。建議準備急救卡片注明病史和用藥信息,外出時隨身攜帶。若出現(xiàn)言語含糊、口角歪斜、肢體麻木等卒中預警癥狀,須立即撥打急救電話送醫(yī)。