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剖腹產(chǎn)術(shù)后護(hù)理需重點關(guān)注傷口護(hù)理、疼痛管理、活動指導(dǎo)和飲食調(diào)整,可通過保持傷口清潔干燥、合理使用鎮(zhèn)痛藥物、早期適度活動和均衡營養(yǎng)攝入等方式促進(jìn)恢復(fù)。
1、傷口護(hù)理每日用碘伏消毒切口,觀察有無紅腫滲液,術(shù)后2周內(nèi)避免沾水,使用醫(yī)用腹帶減輕張力,若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口異常需及時就醫(yī)。
2、疼痛管理遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷緩解疼痛,咳嗽時用手按壓傷口減少牽拉痛。
3、活動指導(dǎo)術(shù)后6小時開始翻身,24小時后嘗試床旁坐起,逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動和步行訓(xùn)練,避免提重物或劇烈運(yùn)動至少6周。
4、飲食調(diào)整術(shù)后6小時禁食后從流質(zhì)過渡到普食,多攝入瘦肉、雞蛋等高蛋白食物,搭配西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的蔬果促進(jìn)愈合。
建議穿著寬松棉質(zhì)衣物,哺乳時采用橄欖球式抱姿減少腹部壓力,產(chǎn)后42天復(fù)查評估子宮復(fù)舊情況,出現(xiàn)異常出血或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即就診。
清宮后一般建議等待3-6個月再懷孕。實際時間受子宮內(nèi)膜恢復(fù)、手術(shù)創(chuàng)傷程度、激素水平調(diào)節(jié)、基礎(chǔ)疾病控制等因素影響。
1、子宮內(nèi)膜恢復(fù)清宮手術(shù)可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜損傷,需等待內(nèi)膜完全修復(fù)以降低流產(chǎn)風(fēng)險。術(shù)后可通過超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度,避免過早妊娠。
2、手術(shù)創(chuàng)傷程度復(fù)雜清宮術(shù)或術(shù)中出血較多時,子宮肌層恢復(fù)時間延長。存在宮腔粘連風(fēng)險者需先進(jìn)行宮腔鏡評估。
3、激素水平調(diào)節(jié)妊娠終止后體內(nèi)激素波動較大,需等待月經(jīng)周期規(guī)律恢復(fù)。內(nèi)分泌紊亂者可檢測促卵泡激素等指標(biāo)。
4、基礎(chǔ)疾病控制合并貧血、感染或慢性疾病者應(yīng)先治療原發(fā)病。糖尿病等代謝性疾病患者需優(yōu)化血糖控制后再備孕。
備孕前建議進(jìn)行孕前檢查,補(bǔ)充葉酸并保持規(guī)律作息,避免吸煙飲酒等不良習(xí)慣。