男性尿常規(guī)白細(xì)胞紅細(xì)胞高是什么原因
泌尿外科編輯
健康萬(wàn)事通
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男性尿常規(guī)白細(xì)胞和紅細(xì)胞升高可能與尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等因素有關(guān)。尿常規(guī)異常通常由感染、炎癥、結(jié)石刺激或腫瘤侵犯導(dǎo)致,表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛或血尿等癥狀,需結(jié)合其他檢查明確病因。

細(xì)菌侵入尿道、膀胱等部位引發(fā)炎癥反應(yīng),尿液中白細(xì)胞和紅細(xì)胞數(shù)量增加。常見(jiàn)病原體包括大腸埃希菌、變形桿菌等?;颊呖赡艹霈F(xiàn)排尿灼熱感、下腹墜脹,嚴(yán)重時(shí)伴發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合多飲水促進(jìn)細(xì)菌排出。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液,繼發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞同步升高。典型癥狀為突發(fā)腰部絞痛并向會(huì)陰放射??赏ㄟ^(guò)超聲定位結(jié)石大小,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石術(shù)。
前列腺充血腫脹壓迫尿道,造成排尿不暢和局部炎癥,尿液中可見(jiàn)白細(xì)胞及少量紅細(xì)胞。患者常訴會(huì)陰部脹痛、尿線變細(xì)。急性期需用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊緩解痙攣,配合前列舒通膠囊改善循環(huán),慢性患者可溫水坐浴緩解癥狀。

腎小球?yàn)V過(guò)膜受損使紅細(xì)胞漏出,伴發(fā)感染時(shí)白細(xì)胞增多??赡苡涉溓蚓腥?、自身免疫等因素引起,表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血壓升高。確診需腎穿刺檢查,輕癥用黃葵膠囊輔助治療,嚴(yán)重者需激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制免疫反應(yīng)。
膀胱癌或腎癌組織壞死出血導(dǎo)致持續(xù)性血尿,合并感染時(shí)白細(xì)胞增高。早期多為無(wú)痛性血尿,晚期出現(xiàn)消瘦、骨痛。膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)占位病變,淺表腫瘤可行經(jīng)尿道電切術(shù),浸潤(rùn)性腫瘤需根治性切除配合吉西他濱注射液化療。

建議男性出現(xiàn)尿常規(guī)異常時(shí)避免辛辣飲食及劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水2000毫升以上稀釋尿液。穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并注意會(huì)陰清潔,觀察排尿顏色與頻率變化。若血尿持續(xù)或伴隨體重下降,須及時(shí)進(jìn)行泌尿系超聲、CT尿路成像等檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。長(zhǎng)期久坐人群應(yīng)每小時(shí)起身活動(dòng),預(yù)防前列腺充血。