常見(jiàn)的肝炎治療錯(cuò)誤
傳染科編輯
醫(yī)普觀察員
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醫(yī)普觀察員
肝炎治療過(guò)程中常見(jiàn)的錯(cuò)誤主要有自行停藥、過(guò)度依賴(lài)保健品、忽視復(fù)查、飲食不當(dāng)、輕信偏方等。肝炎可能由病毒感染、酒精損傷、藥物毒性等因素引起,需根據(jù)具體類(lèi)型規(guī)范治療。

部分患者在癥狀緩解后擅自停用抗病毒藥物,可能導(dǎo)致病毒復(fù)制反彈甚至耐藥。慢性乙型肝炎患者需長(zhǎng)期服用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等藥物,即使肝功能恢復(fù)正常也應(yīng)遵醫(yī)囑完成療程。急性肝炎患者使用復(fù)方甘草酸苷注射液等藥物時(shí),同樣須按劑量用足周期。
將護(hù)肝片、靈芝孢子粉等保健品替代正規(guī)治療,可能延誤病情。保健品無(wú)法清除乙肝病毒或修復(fù)肝硬化,過(guò)量服用還可能加重肝臟代謝負(fù)擔(dān)。維生素E軟膠囊等補(bǔ)充劑僅可作為營(yíng)養(yǎng)支持,不能作為主要治療手段。
肝炎患者未定期檢測(cè)肝功能、病毒載量等指標(biāo),難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。慢性丙型肝炎患者即使完成索磷布韋維帕他韋片治療,仍需每3-6個(gè)月復(fù)查HCVRNA。酒精性肝炎患者應(yīng)持續(xù)監(jiān)測(cè)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平。

高脂飲食會(huì)加重脂肪肝進(jìn)展,酗酒可直接損傷肝細(xì)胞。肝硬化患者需嚴(yán)格控制蛋白質(zhì)攝入量以防肝性腦病,可適量選擇低脂牛奶、清蒸魚(yú)等易消化食物。合并腹水時(shí)應(yīng)限制每日食鹽量在3克以下。
服用土三七、何首烏等中藥偏方可能導(dǎo)致藥物性肝損傷。部分民間驗(yàn)方含馬兜鈴酸等肝毒性成分,非但不能抗病毒,還可能誘發(fā)急性肝衰竭。中藥制劑如護(hù)肝寧片必須由中醫(yī)師辨證使用。

肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。日常可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。注意餐具消毒隔離,乙肝病毒攜帶者家屬需接種疫苗。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)須立即就醫(yī),不可自行調(diào)整治療方案。