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小孩發(fā)燒白細(xì)胞19嚴(yán)重嗎

小兒內(nèi)科編輯 醫(yī)顆葡萄
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小孩發(fā)燒白細(xì)胞計(jì)數(shù)19×10?/L屬于明顯升高，可能與細(xì)菌感染、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)，建議立即就醫(yī)排查。

白細(xì)胞正常值為4-10×10?/L，19×10?/L的數(shù)值顯著超過上限。細(xì)菌感染是常見誘因，如急性扁桃體炎、肺炎或尿路感染，此時(shí)患兒除發(fā)熱外可能出現(xiàn)局部紅腫、咳嗽咳痰或排尿疼痛。血液系統(tǒng)異常如白血病也會導(dǎo)致白細(xì)胞異常增殖，可能伴隨面色蒼白、皮膚瘀斑或淋巴結(jié)腫大。部分嚴(yán)重全身性感染如膿毒癥同樣會引起白細(xì)胞激增，患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促或四肢冰涼等休克前期表現(xiàn)。

新生兒或免疫缺陷患兒出現(xiàn)該指標(biāo)時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。某些非感染因素如應(yīng)激反應(yīng)、藥物影響或代謝紊亂也可能造成一過性升高，但通常伴隨明確誘因且無持續(xù)升高趨勢。極少數(shù)遺傳性疾病如先天性白細(xì)胞異常增生綜合征可表現(xiàn)為持續(xù)高白細(xì)胞狀態(tài)，需結(jié)合基因檢測確診。

患兒發(fā)熱期間應(yīng)保持每日2000ml以上水分?jǐn)z入，選擇米湯、稀釋果汁等易吸收液體。體溫超過38.5℃時(shí)按醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被拥蝿瑑纱斡盟庨g隔不少于4小時(shí)。物理降溫可采用32-34℃溫水擦拭頸側(cè)、腋窩等大血管流經(jīng)處，禁止使用酒精擦浴。家長需每2小時(shí)監(jiān)測體溫并記錄飲水量與排尿次數(shù)，觀察有無抽搐、意識模糊等危急癥狀。血常規(guī)檢查建議在抗生素使用前完成，若需復(fù)診應(yīng)攜帶既往檢查結(jié)果對比。

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