失血性白細胞綜合癥是什么病
男性不育編輯
科普小醫(yī)森
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失血性白細胞綜合癥是因急性大量失血導(dǎo)致白細胞異常增高的應(yīng)激反應(yīng),通常伴隨血紅蛋白下降和血小板減少。主要誘因包括創(chuàng)傷出血、消化道大出血、產(chǎn)后出血、手術(shù)失血及凝血功能障礙。

嚴重外傷如車禍、高處墜落可能導(dǎo)致血管破裂,短時間內(nèi)失血量超過全身血容量的20%時,骨髓會應(yīng)激性釋放大量未成熟白細胞進入外周血。需立即止血并輸注紅細胞懸液,同時監(jiān)測白細胞計數(shù)變化。
胃潰瘍、食管靜脈曲張破裂等引起的嘔血或黑便,血液丟失會刺激交感神經(jīng)興奮,促使中性粒細胞從骨髓儲備池加速釋放。內(nèi)鏡下止血是首選治療,質(zhì)子泵抑制劑可輔助控制胃酸分泌。
胎盤早剝、子宮收縮乏力等因素導(dǎo)致分娩后出血量超過500毫升時,機體通過釋放促炎因子IL-6等引發(fā)白細胞增多。需緊急使用縮宮素,嚴重者需子宮動脈栓塞術(shù)干預(yù)。

心血管手術(shù)或肝移植等復(fù)雜操作中大量失血,會激活下丘腦-垂體-腎上腺軸,導(dǎo)致皮質(zhì)醇升高并促使白細胞重新分布。術(shù)中采用自體血回輸技術(shù)可減少異體輸血需求。
血友病、彌散性血管內(nèi)凝血等疾病引起的異常出血,持續(xù)失血會造成血液濃縮假象,實驗室檢查可見白細胞計數(shù)升高伴纖維蛋白原降低。需補充凝血因子或輸注新鮮冰凍血漿。

患者恢復(fù)期應(yīng)增加富含鐵元素的動物肝臟、瘦肉等食物,配合維生素C促進鐵吸收;避免劇烈運動加重心肺負擔,定期復(fù)查血常規(guī)直至白細胞計數(shù)恢復(fù)正常。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或皮膚瘀斑需警惕感染或凝血異常,應(yīng)及時就醫(yī)。